Менингококковый менингит

С наступлением холодов «поднимают голову» такие, заболевания, как грипп, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), а также менингококковая инфекция. Это тяжелое и относительно редкое заболевание очень коварно, так как может быть молниеносным. В таких случаях при несвоевременном оказании неотложной медицинской помощи в течение 12 - 24-х часов с момента заболевания, больной может погибнуть или получить стойкое повреждение мозга; особенно это касается маленьких детей.

Что же представляет менингококковый менингит?

Это острая респираторная инфекция, вызываемая менингококком. Менингококки - это бактерии, которые вызывают воспаление мягких оболочек, покрывающих головной и спинной мозг человека, что приводит к гнойному воспалению - менингиту. Заболевание регистрируется только среди людей. Возбудитель неустойчив во внешней среде и быстро погибает.

Самая опасная форма заболевания – молниеносная. Она начинается остро, с повышения температуры тела до 38-40°С. Больные могут указать не только день, но и час заболевания.

Часты жалобы на сильную головную боль, которая может быть настолько выражена, что дети старшего возраста стонут, хватаются руками за голову. Дети младшего возраста беспокойны, вскрикивают, у них нарушается сон. Головная боль усиливается при резком движении, повороте головы, ярком свете, громком звуке, часто сопровождается рвотой, которая появляется с первого дня болезни и обычно не связана с приемом пищи, но обильная и не приносит облегчения. У большинства рвота бывает повторной, иногда многократной. В отдельных случаях рвота - первый признак начинающегося менингококкового менингита. Наблюдается напряженность затылочных и других мышц. Уже в первые дни заболевания происходит изменение сознания от легкой оглушенности до комы, нередко сопровождающееся бредом и даже галлюцинациями.

Основной признак  молниеносной формы - это появление на коже через несколько часов от начала заболевания сыпи в виде кровоизлияний различной величины: от мелкоточечных до крупных в несколько квадратных сантиметров. Наиболее типичная сыпь напоминает звездочки, но неправильной формы. Чаще всего сыпь наблюдается на ягодицах, конечностях, бедрах, туловище, в очень тяжелых случаях - на лице и веках.

Источником возбудителя инфекции служит больной человек или бактерио-носитель, у которого менингококки паразитируют в носоглотке, причем основным источником является здоровый бактерионоситель. Наиболее опасен носитель с признаками респираторного заболевания. Наличие воспалительного процесса в носоглотке, ангины способствуют формированию носительства и более длительному нахождению возбудителя в верхних дыхательных путях. Число носителей в сотни раз превышает число больных. Длительность носительства 2-3 недели. Оно формируется, как правило у взрослых. Число их с осени к весне возрастает в 4-6 раз. Чаще болеют лица, связанные с длительным пребыванием на холоде и в тесных помещениях. Восприимчивость к менингококку зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Дети, рожденные от иммунных матерей, получают защитные антитела, они обнаруживаются у них в течение первых шести месяцев жизни. В дальнейшем большинство детей первых двух лет жизни не имеют иммунитета к менингококкам. В последующие годы он постоянно формируется за счет естественной иммунизации в результате встречи с возбудителем (носителями менингококков). Поэтому большинство заразившихся лиц не заболевает. При разговоре, чихании, кашле микроб попадает в организм восприимчивого человека (прежде всего это дети раннего возраста). Интересен тот факт, что заражение происходит только при тесном и длительном общении (расстояние менее 50 сантиметров. время общения около 20-30 минут). Возбудитель в аэрозоле, оставленный источником инфекции, сохраняется до 30 минут. Поэтому, в передаче инфекции наибольшая роль отводится носителям в окружении больного, родственникам, которые ухаживают за детьми. От этого факта зависят и меры профилактики.

Меры профилактики

• Родители должны помнить, что маленьких детей нужно максимально оградить от общения с большим количеством людей.
• Нельзя с ними ходить в магазины, где тесно, много людей, среди них несомненно имеются бактерионосители; в гости, где ребенка каждый постарается приласкать, поиграть с ним, при этом совершенно не подозревая о том, что в этот момент он обрекает ребенка на тяжелое заболевание.
• Уже замечено, что часто дети заболевают через 4-5 дней после празднования родителями первого дня рождения ребенка или других семейных праздников.
• Легкое недомогание, насморк, кашель у взрослых должны стать сигналом для семей, где имеются маленькие дети.

Простейшие меры гигиены:

• Проветривание помещений, ношение марлевой маски при ухаживании за малень-ким ребенком в период недомогания взрослого, увеличение расстояния между кроватями в детской комнате - могут пресечь заражение.
• Для профилактики очень важное значение имеет санация хронических заболеваний носоглотки у окружающих.
• В случае заболевания в семье, все общавшиеся должны обследоваться в бактериологической лаборатории центров гигиены и эпидемиологии с целью выявления носителей инфекции и последующего профи-лактического лечения.

В арсенале профилактических средств имеются иммуноглобулин и вакцина. Из 12 известных типов менингококков на территории города в течение многих десятилетий циркулирует менингококк типа В. В настоящее время разработаны вакцины только к группам А и С , но они не защищают от менингококков группы В и поэтому прививки не проводятся. При угрозе развития эпидемии менингококками этих типов, проводится вакцинация населения.