Дорогие друзья! Сегодня во Всемирный День борьбы с диабетом мы считаем необходимым напомнить о некоторых важных вещах об этой болезни.

 

Сахарный диабет очень широко распространенное заболевание, и многие не знают, что болезнь уже развивается. Кому следует быть начеку и что предпринять?

 

Во-первых, сахарный диабет наследуется. Если у ваших близких родственников – отца, матери, братьев и сестер- есть диабет, вам следует регулярно проверять уровень глюкозы крови натощак. Этот показатель не должен превышать 5,5 ммоль/л. Во-вторых, риск развития сахарного диабета 2 типа очень четко связан с избыточной массой тела и ожирением. Если индекс массы тела() выше 25 – это звоночек о том, что это нехорошо и опасно не только для юбки или джинсов, но и для здоровья. Мы также рекомендуем взять сантиметровую ленту и измерить объем талии. И если он больше 90 см, то вам нужно выбрать любой вид физической активности, удобную обувь и одежду, хорошую компанию и получать от этого удовольствие. 2.5-3 часа в неделю хорошей физической активности (до легкой усталости!) – это должно стать вашей здоровой привычкой. И поменяйте питание. Потребляйте в пищу больше овощей, фруктов, замените сладости на орешки. Снижение веса – это вопрос простого счета. Читать этикетки, смотреть программы калоража готовых блюд. Это «приход». И шагомер для «расхода» (как минимум) или часы и минуты физической активности с пересчетом в калории. Это все сейчас вполне доступно. Только так вы сможете успешно снизить весУверяем вас, многие, начав читать и считать, сделают много удивительных открытий.

Если вы приняли правильное нужное решение снизить вес и тем самым уменьшить риск развития диабета, ставьте краткосрочные цели! Минус 3 килограмма за месяц- не надо больше. Но ни шагу назад! И непременно порадуйте себя - вы герой и заслуживаете награды! Сегодня моя пациентка сказала, что похудела за лето на 10 кг, и у нее нормализовался уровень глюкозы крови. Следуйте таким примерам и будьте здоровы!

Сахарный диабет очень широко распространенное заболевание, и многие не знают, что болезнь уже развивается. Кому следует быть начеку и что предпринять? Во-первых, сахарный диабет наследуется. Если у ваших близких родственников – отца, матери, братьев и сестер- есть диабет, вам следует регулярно проверять уровень глюкозы крови натощак. Этот показатель не должен превышать 5,5 ммоль/л. Итак, простой анализ крови на уровень глюкозы – главный метод диагностики сахарного диабета. Анализ крови на глюкозу можно сдать в любой поликлинике, в том числе, при прохождении диспансеризации или профилактического осмотра. Особой подготовки к исследованию не требуется. Вы можете обычно питаться и двигаться, но перед сдачей анализа не рекомендуется принимать пищу в течение 12 часов, то есть просто придти в лабораторию утром натощак.Что делать, если цифры в результате анализа выше 5.5 ммоль на литр?

Если такой результат вы получили впервые, то мы рекомендуем повторить анализ. Безусловно, может быть разовое повышение показателя (ведь все наши показатели достаточно динамичны). Но если у вас отягощенная наследственность по сахарному диабету, или есть избыточная масса тела, то, скорее всего, результат верный. Вам надо обратиться к врачу участковому, семейному или эндокринологу и следовать рекомендациям. Вначале это будут рекомендации снизить вес, увеличить физическую нагрузку и контролировать уровень глюкозы крови. Это чрезвычайно важные рекомендации. Увеличьте потребление овощей, фруктов, орехов и больше двигайтесь. Не лишним будет приобретение домашнего глюкометра и самоконтроль показателя 1-2 раза в неделю. Вы увидите, когда и почему уровень глюкозы повышается. С дневником контроля вы придете на повторный прием к врачу. Уверены, что при снижении массы тела и увеличении физической активности (а при ней обмен глюкозы как раз и нормализуется), результаты анализа вас порадуют больше.

Врач назначит вам обследование сердечно-сосудистой системы и почек. Все процедуры следует выполнить обязательно. Сердце и почки – «мишени», по которым стреляет диабет. Даже если вы ни на что не жалуетесь!

Существует еще один анализ, который важен при диабете. Это анализ на гликированный гемоглобин. Его назначают периодически, чтобы оценить как «ведет себя» ваша глюкоза крови на протяжении нескольких недель. То есть такой интегрированный показатель. Если вам его назначили, пренебрегать им не стоит.

Сахарный диабет – болезнь поведения и контроля. Если вы сами выполняете простые правила и ведете правильный образ жизни, ваша болезнь будет под контролем и вы убережете себя от грозных осложнений диабета.

 

Неделя онко заболеваний

 

 

 

 

29 ОКТЯБРЯ – ДЕНЬ БОРЬБЫ С ИНСУЛЬТОМ

 

Всемирный день борьбы с инсультом (WorldStrokeDay) отмечается ежегодно 29 октября. Он был основан в 2006 году Всемирной организацией по борьбе с инсультом, цель его проведения заключается в привлечении внимания населения к проблеме мозговых инсультов: вопросам профилактики, своевременной диагностики и обращения за медицинской помощью, новым возможностям лечения.

 

Итак, инсульт- одна из сосудистых катастроф, которая развивается из-за нарушения кровотока в сосудах головного мозга. Чаще это происходит на фоне атеросклероза. В результате этого погибает отдел мозга: если большой, то наступает смерть, если меньше – нарушение всех функций мозга.

 

Что следует знать о профилактике инсульта?

 

Ну, во-первых, усилия многих экспертов направлены на то, чтобы все знали первые опасные признаки инсульта. И взрослые, которые находятся в зоне риска, но что не менее важно, и дети. Если они увидят  на лице у бабушки или дедушки признаки инсульта, хотелось бы чтобы они не испугались, не продолжали играть в телефоне, а воспользовались им по прямому назначению и позвонили в скорую помощь. На все это нам с вами отводится не более 2-3 часов. И тогда врачи смогут восстановить нарушенный кровоток. Чтобы лучше запомнить эти признаки, мы говорим слово УДАР!. У- улыбка некрасивая, несимметричная, Д- движение в руке (или ноге) плохое или отсутствует, А – асимметрия лица, Р – речь нарушена. Если эти признаки (обычно все вместе, хотя что-то может быть выражено сильнее) появились внезапно- утром, днем, вечером, дома за столом, на работе, на детской площадке – немедленно вызывайте скорую.

 

Инсульт чаще развивается у пациентов с нарушением сердечного ритма – мерцательной аритмией или фибрилляцией предсердий. Такой диагноз сейчас ставят очень многим, причем, порой,  когда сам человек аритмию не ощущает. При такой аритмии высока опасность тромбов, в  том числе в сосудах мозга. И ученый мир научился справляться с этой опасностью, и таким людям пожизненно назначают специальные лекарства- антитромботические препараты. Поэтому еще одно правило. Если вам такие препараты назначены – не забываете их принимать. Это спасет вас от инсульта. Перерывов быть не должно! Приведем пример одной страны, которая в прошлом году отметила кратное! в несколько раз! – снижение смертности от инсульта. Проанализировав причины, эксперты сошлись во мнении: два  вмешательства  сыграли ключевую роль. Убеждение населения принимать антитромботические лекарства и широкая кампания в газетах и на телевидении и радио. Сутью ее была регулярные публикация и показ типичных лиц – мужчин и женщин разного возраста и профессии с «перекошенным» лицом.  Давайте прислушаемся к этому опыту.

 

Наследственность, курение, сахарный диабет – все это способствует развитию инсульта. Имейте это ввиду. Контролируйте артериальное давление  и будьте здоровы!

 

 Что такое инсульт ?(Листовка)

Соль! (Листовка)

 

 Неделя контроля артериального давления

 

(в честь Всемирного дня борьбы с инсультом 29 октября).

 

Артериальное давление (АД) зависит от возраста, пола, времени суток, физической активности, стресса и других факторов. АД - показатель того, насколько хорошо снабжаются органы и ткани кислородом и питательными веществами. Оно зависит от работы сердца и от эластичности и тонуса кровеносных сосудов. Поэтому давление всегда состоит из двух цифр. Первая - максимальная - показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца (систолическое давление), вторая - минимальная - в момент покоя (диастолическое давление).

 

При повышенном давлении человеку ставится диагноз артериальной гипертонии или гипертензии. Как показывают результаты исследований, с каждыми +10 мм рт. ст. увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.

 

У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще - ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражаются сосуды ног.

 

Длительная текущая или тяжелая (160/100 и выше) артериальная гипертензия при отсутствии леченияна 50% повышает риск внезапной смерти.

 

Артериальная гипертензия – болезнь, которую лечит не только врач

 

При этом многие «гипертоники» возлагают всю ответственность на врача за лечение гипертонии. А без активного участия самого пациента ни один врач не сможет эффективно «контролировать» давление, держать болезнь в тех рамках, которые не будут опасными. Давление будет «прыгать», лекарств будет много или мало, состояние органов- «мишеней» - почек, мозга, сердца- будет с каждым годом ухудшаться и приведет к катастрофе или необратимым изменениям.Лечение – начинается с постоянного контроля давления.Людям, страдающим артериальной гипертонией, необходимо добиваться контроля артериального давления на уровне 130/80, что может потребовать подбора и постоянного приема эффективной комбинации антигипертензивных препаратов наряду с коррекцией образа жизни. При этом измерять давление следует несколько раз в день, а полученные результаты записывать. Дневник артериального давления облегчит врачу задачу и поможет быстрее установить правильный диагноз и подобрать лечение.

 

А теперь про измерение артериального давления.

 

Имейте ввиду: вам теперь придется измерять себе давление. Дома, на работе, на даче, в поездках. Самим или просить родственников, что предпочтительнее.

 

Поэтому вам придется:

 

• этому научиться
• включить процедуру измерения давления в рутинный перечень дел, как чистка зубов, например
• купить хороший и удобный тонометр, который вам захочется брать в руки.

 

Сделайте себе подарок – купите современный тонометр! Тонометр должен быть у каждого человека старше 35 лет. Как зубная щетка или термометр. Отметим, что для домашнего использования рекомендованы автоматические тонометры – это удобно, а значит, измерение давления войдет в привычку.Автоматические тонометры надежны. В современных автоматических тонометрах стоят хорошие датчики, тонометры откалиброваны, прошли много хороших испытаний, в них удобные манжеты. А уж накачать воздух в манжету тонометр точно сможет лучше вас.

 

Подарите тонометр родителям, друзьям и близким.

 

Регулярно проверяйте исправность домашнего тонометра, заменяйте батарейки. Если давление выходит из- под контроля, прежде всего, удостоверьтесь, что дело не в тонометре.

 

При измерении АД любым тонометром с целью повышения точности результатов необходимо соблюдать ряд условий.

 

• измерение АД необходимо проводить в положении сидя;
• необходимо обеспечить упор на спинку стула, расслабить ноги;
• измерение проводят  после 5-минутного отдыха;
• рука, на которой проводится измерение, должна лежать на столе и находиться на уровне сердца;
• измерение проводят на той руке, на которой давление выше;
• во время измерения АД не следует разговаривать;
• за 1-1,5 часа нужно исключить прием пищи и курение;
• необходимо иметь манжету необходимого размера, которую требуется накладывать на обнаженное плечо;
• нижний край манжеты располагается на 1-2 см выше локтевого сгиба;
• измерять АД рекомендуется дважды с перерывом в 3-5 минут.

 

Если вы запланировали посещение врача, возьмите с собой «дневник давления» - за 3-5 дней, например. Только так врач сможет вам подобрать эффективное лечение. Давление меняется в течение дня. На 20-25 мм рт ст. Это зависит от времени суток, еды, работы, хорошего и плохого настроения, разговора по телефону.  Вы же сами понимаете, как важно знать про себя больше – как «ведет» себя давление в течение дня, а вдруг вы примете лекарство, когда давление очень низкое. Или не примете лекарство быстрого действия при кризе, когда давление 200 мм ртст и выше.  Ведь это далеко не всегда ощущается. Когда вы и врач увидит ваш «дневник» давления, картина будет намного яснее. А лекарства сейчас имеют различную длительность действия, и максимум их действия приходится на интервалы от 2 до 12 часов.

 

Подведем итоги:

 

ü  Гипертония - частое заболевание, имеет предрасполагающие факторы и часто протекает скрыто и при отсутствии леченияна 50% повышает риск внезапной смерти.

 

ü  Пациент с гипертонией- активный участник лечения болезни.

 

ü  Для поддержания оптимального уровня артериального давления необходимо изменить образ жизни, а именно:

 

• ежедневный контроль АД с ведением дневника,
• рутинное выполнение рекомендаций врача по лекарственной терапии,
• регулярные физические нагрузки (прогулки),
• отказ от курения и потребления табака,
• отказ от злоупотребления алкоголем,
• снижение потребления поваренной соли (об этом в следующем материале)
• и позитивное настроение!

 

Будьте здоровы!

                                                           

 

Как работают с инсультом в ГКБ №1, рассказала врач-невролог, Лебедева Ирина Владимировна. "Что такое инсульт, я уверена, знают многие, Инсульт (мозговой удар) представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов или приводящих к смерти. Врачи нашей больницы, обычно диагностируют инсульт либо на дому, либо в редких случаях на приёме. При подозрении на инсульт пациент  бригадой  скорой помощи направляется в один из сосудистых центров города, для уточнения дианоза. Если после проведённых обследований, в частности компьютерной томографии головного мозга, выявляется инсульт, то пациент госпитализируется и проходит стационарное лечение. После окончания курса стационарного лечения, пациента выписывают на амбулаторное лечение под наблюдение невролога, т.е. он опять возвращается к нам.

Если пациент в результате лечения восстанавливается полностью, мы его выписываем к труду, если нет, тогда решаем вопрос об инвалидности. Ранний период восстановления от инсульта до 6 месяцев, поздний до года. Но в основном, по первым двум трем месяцам, мы уже видим, вернётся человек к труду или нет. После окончанмя лечения пациент берется под диспансерное наблюдение и в зависимости от состояния, проходит осмотр невролога сначала через месяц, потом через 3 месяца, а потом раз в полгода для проведения курса сосудистой терапии. Неврологического отделения в составе нашей больницы  нет, но у нас имеются неврологические койки в дневном стационаре. Этот вид помощи  очень удобен для пациентов: нет необходимости крулосуточного пребывания в стационаре, при наличии  возможности проведения полноценного лечения. Очередей в стационар дневного пребывания больных у нас практически нет, в течение недели человек получает лечение.

В нашей больнице неврологическая служба поставлена грамотно и планово. Все сотрудники знают алгоритм действий и быстро выполняют все нужные процедуры."