Неделя контроля артериального давления

 

(в честь Всемирного дня борьбы с инсультом 29 октября).

 

Артериальное давление (АД) зависит от возраста, пола, времени суток, физической активности, стресса и других факторов. АД - показатель того, насколько хорошо снабжаются органы и ткани кислородом и питательными веществами. Оно зависит от работы сердца и от эластичности и тонуса кровеносных сосудов. Поэтому давление всегда состоит из двух цифр. Первая - максимальная - показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца (систолическое давление), вторая - минимальная - в момент покоя (диастолическое давление).

 

При повышенном давлении человеку ставится диагноз артериальной гипертонии или гипертензии. Как показывают результаты исследований, с каждыми +10 мм рт. ст. увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.

 

У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще - ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражаются сосуды ног.

 

Длительная текущая или тяжелая (160/100 и выше) артериальная гипертензия при отсутствии леченияна 50% повышает риск внезапной смерти.

 

Артериальная гипертензия – болезнь, которую лечит не только врач

 

При этом многие «гипертоники» возлагают всю ответственность на врача за лечение гипертонии. А без активного участия самого пациента ни один врач не сможет эффективно «контролировать» давление, держать болезнь в тех рамках, которые не будут опасными. Давление будет «прыгать», лекарств будет много или мало, состояние органов- «мишеней» - почек, мозга, сердца- будет с каждым годом ухудшаться и приведет к катастрофе или необратимым изменениям.Лечение – начинается с постоянного контроля давления.Людям, страдающим артериальной гипертонией, необходимо добиваться контроля артериального давления на уровне 130/80, что может потребовать подбора и постоянного приема эффективной комбинации антигипертензивных препаратов наряду с коррекцией образа жизни. При этом измерять давление следует несколько раз в день, а полученные результаты записывать. Дневник артериального давления облегчит врачу задачу и поможет быстрее установить правильный диагноз и подобрать лечение.

 

А теперь про измерение артериального давления.

 

Имейте ввиду: вам теперь придется измерять себе давление. Дома, на работе, на даче, в поездках. Самим или просить родственников, что предпочтительнее.

 

Поэтому вам придется:

 

• этому научиться
• включить процедуру измерения давления в рутинный перечень дел, как чистка зубов, например
• купить хороший и удобный тонометр, который вам захочется брать в руки.

 

Сделайте себе подарок – купите современный тонометр! Тонометр должен быть у каждого человека старше 35 лет. Как зубная щетка или термометр. Отметим, что для домашнего использования рекомендованы автоматические тонометры – это удобно, а значит, измерение давления войдет в привычку.Автоматические тонометры надежны. В современных автоматических тонометрах стоят хорошие датчики, тонометры откалиброваны, прошли много хороших испытаний, в них удобные манжеты. А уж накачать воздух в манжету тонометр точно сможет лучше вас.

 

Подарите тонометр родителям, друзьям и близким.

 

Регулярно проверяйте исправность домашнего тонометра, заменяйте батарейки. Если давление выходит из- под контроля, прежде всего, удостоверьтесь, что дело не в тонометре.

 

При измерении АД любым тонометром с целью повышения точности результатов необходимо соблюдать ряд условий.

 

• измерение АД необходимо проводить в положении сидя;
• необходимо обеспечить упор на спинку стула, расслабить ноги;
• измерение проводят  после 5-минутного отдыха;
• рука, на которой проводится измерение, должна лежать на столе и находиться на уровне сердца;
• измерение проводят на той руке, на которой давление выше;
• во время измерения АД не следует разговаривать;
• за 1-1,5 часа нужно исключить прием пищи и курение;
• необходимо иметь манжету необходимого размера, которую требуется накладывать на обнаженное плечо;
• нижний край манжеты располагается на 1-2 см выше локтевого сгиба;
• измерять АД рекомендуется дважды с перерывом в 3-5 минут.

 

Если вы запланировали посещение врача, возьмите с собой «дневник давления» - за 3-5 дней, например. Только так врач сможет вам подобрать эффективное лечение. Давление меняется в течение дня. На 20-25 мм рт ст. Это зависит от времени суток, еды, работы, хорошего и плохого настроения, разговора по телефону.  Вы же сами понимаете, как важно знать про себя больше – как «ведет» себя давление в течение дня, а вдруг вы примете лекарство, когда давление очень низкое. Или не примете лекарство быстрого действия при кризе, когда давление 200 мм ртст и выше.  Ведь это далеко не всегда ощущается. Когда вы и врач увидит ваш «дневник» давления, картина будет намного яснее. А лекарства сейчас имеют различную длительность действия, и максимум их действия приходится на интервалы от 2 до 12 часов.

 

Подведем итоги:

 

ü  Гипертония - частое заболевание, имеет предрасполагающие факторы и часто протекает скрыто и при отсутствии леченияна 50% повышает риск внезапной смерти.

 

ü  Пациент с гипертонией- активный участник лечения болезни.

 

ü  Для поддержания оптимального уровня артериального давления необходимо изменить образ жизни, а именно:

 

• ежедневный контроль АД с ведением дневника,
• рутинное выполнение рекомендаций врача по лекарственной терапии,
• регулярные физические нагрузки (прогулки),
• отказ от курения и потребления табака,
• отказ от злоупотребления алкоголем,
• снижение потребления поваренной соли (об этом в следующем материале)
• и позитивное настроение!

 

Будьте здоровы!

                                                           

 

Как работают с инсультом в ГКБ №1, рассказала врач-невролог, Лебедева Ирина Владимировна. "Что такое инсульт, я уверена, знают многие, Инсульт (мозговой удар) представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов или приводящих к смерти. Врачи нашей больницы, обычно диагностируют инсульт либо на дому, либо в редких случаях на приёме. При подозрении на инсульт пациент  бригадой  скорой помощи направляется в один из сосудистых центров города, для уточнения дианоза. Если после проведённых обследований, в частности компьютерной томографии головного мозга, выявляется инсульт, то пациент госпитализируется и проходит стационарное лечение. После окончания курса стационарного лечения, пациента выписывают на амбулаторное лечение под наблюдение невролога, т.е. он опять возвращается к нам.

Если пациент в результате лечения восстанавливается полностью, мы его выписываем к труду, если нет, тогда решаем вопрос об инвалидности. Ранний период восстановления от инсульта до 6 месяцев, поздний до года. Но в основном, по первым двум трем месяцам, мы уже видим, вернётся человек к труду или нет. После окончанмя лечения пациент берется под диспансерное наблюдение и в зависимости от состояния, проходит осмотр невролога сначала через месяц, потом через 3 месяца, а потом раз в полгода для проведения курса сосудистой терапии. Неврологического отделения в составе нашей больницы  нет, но у нас имеются неврологические койки в дневном стационаре. Этот вид помощи  очень удобен для пациентов: нет необходимости крулосуточного пребывания в стационаре, при наличии  возможности проведения полноценного лечения. Очередей в стационар дневного пребывания больных у нас практически нет, в течение недели человек получает лечение.

В нашей больнице неврологическая служба поставлена грамотно и планово. Все сотрудники знают алгоритм действий и быстро выполняют все нужные процедуры."

                                                              Питание и здоровье: простые и нужные советы

Правильное питание – это не только часть культуры, но и фактор, имеющий отношение к здоровью и долголетию. Несмотря на многочисленные сложности, связанные с изучением связи питания с заболеваниями и продолжительностью жизни,экспертами Всемирной организации здравоохранения к настоящему времени определены и сформулированы принципы рационального питания. Если говорить о связи питания и продолжительности жизни на уровне общества, то имеет значение как недостаточное питание, приводящее к пониженной массе тела, так и избыточное питание, приводящее к увеличению индекса массы тела и ожирению. Те люди, которые с детства питаются правильно и имеют индекс массы тела (ИМТ) в пределах 20-25, живут в среднем на несколько лет больше. Напомним: ИМТ= вес (кг)/рост (м2).

На сегодняшний день абсолютно доказано, что стол, отвечающий принципам рационального питания должен быть: вкусным, умеренным и разнообразным, а также безопасным. Несмотря на всю очевидность этих принципов, они соблюдаются далеко не повсеместно.

Современные рекомендации диетологов, экспертов в области питания и профилактики многих заболеваний, в том числе неинфекционных – сердечно-сосудистых, сахарного диабета, некоторых онкологических, - включают следующие принципы рационального питания.

1. Соизмеряйте количество потребляемых с пищей калорий с расходованием калорий. Не забывайте учитыватьданные о калорийности и составе блюд и продуктов. Учитывайте продукты и калории, входящие в состав незначительных, на первый взгляд, «перекусов», чаепитий, уличной еды.

2. Избегайте потребления избыточного количества сахара и других легкоусваиваемых углеводов. Определите для себя норму сахара в 2 чайные ложки в день. Обращаем внимание на то, что современный человек, не сознавая, потребляет излишне много так называемых скрытых сахаров, которые содержатся в напитках, консервированных продуктах. А их-то как раз порой и не принято брать в расчет. Потребление скрытого сахара значительно повышает суточную калорийность пищи и приводит к ожирению, которое в свою очередь связано с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа, болезней сердца и сосудов. Это в большей степени касается детей и молодежи. А именно в детском и подростковом возрасте закладываются как привычки питания, которые впоследствии изменить непросто, так и особенности обменных процессов.

1. Еще один важный ингредиент пищи, который следует учитывать – это соль. Известно, что современный человек потребляет излишек соли. Даже если вы недосаливаете пищу в готовом виде, вы порой забываете о «скрытой» соли, содержащейся в консервах, колбасной продукции. Допустимым количеством потребляемой соли в день считается 5 г (одна чайная ложка). Доказано, что ограничение соли имеет первостепенное значение для лиц с повышенным артериальным давлением и лиц, имеющих высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. Оцените у себя и контролируйте эти показатели, постарайтесь учитывать количество потребляемой соли и уменьшите его. Ограничить соль в пищевом рационе довольно просто, заменив ее на пряности, лимонный сок, иные заправки. Новые вкусовые привычки формируются довольно быстро.

2. Современными исследованиями показано, что достаточное потребление свежих овощей и фруктов связано с меньшим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, а также некоторых онкологических (опухоли кишечника, в частности). Это позволило экспертам ВОЗ сформулировать рекомендацию о достаточном потреблении овощей и фруктов для профилактики этих заболеваний. Рекомендованным количеством эксперты считают около 400 г этих продуктов в день. Для того чтобы не осложнять свою жизнь лишними расчетами, возьмите за правило потреблять любые, самые доступные овощи и фрукты с каждым приемом пищи. Измените характер блюд, заменив гарниры на овощные салаты. Постепенно вы сформируете в своей семье привычку здорового питания.

1. Обратите внимание, что в число полезных продуктов также входят бобовые, орехи, рыба. Отведите им некоторое место в своем пищевом рационе и продуктовой корзине.

2.В настоящее время много внимания уделяется потреблению жиров. Несмотря на то, что накапливается все больше данных об отсутствии четкой связи потребляемого жира и уровня холестерина крови (повышенный уровень которого, безусловно, является фактором риска тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний), избыточное потребление жирной пищи не рекомендовано лицам с лишним весом, сахарным диабетом, гипертонией. В этом случае, как и в случае с сахаром и солью, обратите внимание на скрытый жир, содержащийся в колбасных изделиях, выпечке, жирном мясе. В приготовлении пищи отдавайте предпочтение растительным жирам, используйте новые кулинарные технологии – запекание, приготовление на пару.

Сформировать привычки правильного питания намного легче в семье, а не одному ее члену. Имейте ввиду этот важный факт. Правильное питание полезно тогда, когда оно не носит насильственный временный характер, а приносит удовольствие, став частью нашей культуры. Формируйте вкусы и предпочтения постепенно, желательно с детских лет и вместе с детьми.

Пусть ваш стол будет вкусным, сытным, разнообразным и полезным!